Laparoskopi Nedir? Avantajları ve İyileşme Süreci

Laparoskopik cerrahi (kapalı ameliyat), karın bölgesinde küçük kesiler açılarak özel kamera ve aletler yardımıyla gerçekleştirilen minimal invaziv cerrahi yöntemidir. Jinekolojide laparoskopi; kist ameliyatları, miyom cerrahisi, endometriozis tedavisi, histerektomi ve daha birçok işlemde altın standart haline gelmiştir. Açık cerrahiye göre daha az ağrı, daha küçük iz, daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı iyileşme sağlar.

Bu Makalede Öğrenecekleriniz

Laparoskopi nedir ve nasıl yapılır
Laparoskopinin avantajları
Jinekolojide yapılan laparoskopik işlemler
Ameliyat öncesi hazırlık
Ameliyat sonrası iyileşme süreci
Riskler ve komplikasyonlar
Robotik cerrahi farkı
Sık sorulan sorular ve uzman yanıtları

Laparoskopi Nedir?

Laparoskopi, karın boşluğunun özel bir kamera (laparoskop) ve ince cerrahi aletler kullanılarak görüntülenmesi ve ameliyat edilmesi tekniğidir. “Kapalı ameliyat”, “delikten ameliyat” veya “minimal invaziv cerrahi” olarak da bilinir.

Nasıl Yapılır?

Anestezi: Genel anestezi uygulanır
Gaz verilmesi: Karın boşluğuna CO2 gazı verilerek şişirilir (pnömoperitoneum)
Trokar yerleştirilmesi: Göbek çevresinden ve diğer noktalardan 5-12 mm’lik kesilerle trokarlar (port) yerleştirilir
Kamera ve aletler: Laparoskop (kamera) ve cerrahi aletler trokarlardan içeri sokulur
Ameliyat: Cerrah monitörden görüntü izleyerek ameliyatı gerçekleştirir
Kapanış: İşlem sonrası aletler çıkarılır, kesiler kapatılır

Laparoskopi Türleri

Tanısal Laparoskopi:

Teşhis amacıyla yapılır
Karın içi organlar değerlendirilir
Biyopsi alınabilir
Endometriozis, yapışıklık, kısırlık nedenlerinin araştırılması

Operatif Laparoskopi:

Tedavi amacıyla yapılır
Kist çıkarma, miyom ameliyatı, histerektomi vb.

Laparoskopinin Avantajları

Açık cerrahiye (laparotomi) göre laparoskopinin birçok üstünlüğü vardır:

Hasta İçin Avantajlar

Özellik	Laparoskopi	Açık Cerrahi
Kesi boyutu	5-12 mm (3-4 adet)	10-15 cm
Ağrı	Az	Fazla
Hastanede kalış	0-1 gün	3-5 gün
İşe dönüş	1-2 hafta	4-6 hafta
İz (skar)	Minimal	Belirgin
Kan kaybı	Az	Daha fazla
Enfeksiyon riski	Düşük	Daha yüksek
Yapışıklık riski	Düşük	Daha yüksek

Cerrahi Avantajlar

Büyütülmüş görüntü: Kamera ile 10-15 kat büyütme
Daha iyi görüş: Karın içi detaylı görülebilir
Hassas diseksiyon: İnce dokular daha iyi korunur
Daha az doku hasarı: Minimal manipülasyon

Jinekolojide Laparoskopik İşlemler

1. Yumurtalık Kisti Ameliyatları

Laparoskopik Kistektomi:

Sadece kistin çıkarılması
Yumurtalık korunur
Dermoid kist, endometrioma, basit kistler
En sık yapılan laparoskopik işlemlerden biri

Laparoskopik Ooferektomi:

Yumurtalığın tamamının çıkarılması
Büyük veya şüpheli kistlerde
Menopoz sonrası kadınlarda

Yumurtalık kisti hakkında detaylı bilgi

2. Endometriozis Cerrahisi

Endometriozis Eksizyon/Ablasyonu:

Endometriozis odaklarının çıkarılması veya yakılması
Yapışıklıkların giderilmesi (adezyolizis)
Ağrı ve kısırlık tedavisinde etkili

Endometrioma (Çikolata Kisti) Ameliyatı:

Kist duvarının dikkatli çıkarılması
Yumurtalık dokusunun korunması

Endometriozis hakkında detaylı bilgi

3. Miyom Ameliyatları

Laparoskopik Miyomektomi:

Miyomların çıkarılması, rahmin korunması
Çocuk isteği olan kadınlarda tercih edilir
Subserosal ve intramural miyomlarda uygulanır
Morselasyon ile parçalayarak çıkarma

Rahim miyomları hakkında detaylı bilgi

4. Histerektomi (Rahim Alınması)

Total Laparoskopik Histerektomi (TLH):

Tüm işlem laparoskopik olarak yapılır
Rahim ve rahim ağzı çıkarılır
En az invaziv yöntem

Laparoskopik Destekli Vajinal Histerektomi (LAVH):

Laparoskopi ile başlanır
Vajinal yoldan tamamlanır

Laparoskopik Supraservikal Histerektomi:

Rahim gövdesi çıkarılır
Rahim ağzı (serviks) korunur

Endikasyonlar:

Miyomlar
Anormal uterin kanama
Endometriozis
Uterin prolapsus
Jinekolojik kanserler (bazı evrelerde)

5. Tüp Ligasyonu (Kalıcı Doğum Kontrolü)

Laparoskopik Tubal Ligasyon:

Fallop tüplerinin bağlanması veya kesilmesi
Kalıcı doğum kontrol yöntemi
Günübirlik işlem
Klip, halka veya elektrokoter ile

6. Ektopik (Dış) Gebelik Tedavisi

Laparoskopik Salpingostomi:

Tüp açılarak gebelik dokusu çıkarılır
Tüp korunur

Laparoskopik Salpingektomi:

Tüpün tamamı çıkarılır
Ciddi hasarlı veya tekrarlayan vakalarda

7. Kısırlık Araştırması ve Tedavisi

Tanısal Laparoskopi:

Tüplerin açık olup olmadığının kontrolü
Endometriozis araştırması
Yapışıklık değerlendirmesi
Pelvik anatomi incelemesi

Kromopertübasyon:

Tüplerden boya geçirilerek açıklık kontrolü

Adezyolizis:

Yapışıklıkların giderilmesi

8. Over Drilling (PCOS Tedavisi)

Laparoskopik Over Drilling:

PCOS’ta yumurtalık kapsülünün delinmesi
İlaçlara yanıt vermeyen hastalarda
Yumurtlamayı tetikleyebilir

PCOS hakkında detaylı bilgi

9. Pelvik Taban Cerrahisi

Laparoskopik Sakrokolpopeksi:

Vajinal tepe prolapsusu tedavisi
Mesh ile askılama

Laparoskopik Burch Kolposüspansiyonu:

Stres inkontinans tedavisi

10. Jinekolojik Onkoloji İşlemleri

Laparoskopik Lenf Nodu Diseksiyonu:

Pelvik ve paraaortik lenf nodlarının çıkarılması
Kanser evrelemesinde

Laparoskopik Radikal Histerektomi:

Erken evre rahim ağzı kanserinde
Parametrium dahil geniş çıkarım

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Ameliyattan Önce

Genel Hazırlık:

Preoperatif değerlendirme ve testler
Anestezi konsültasyonu
Kan testleri, EKG, akciğer grafisi (gerekirse)
İlaç kullanımı değerlendirmesi

Ameliyattan 1 Hafta Önce:

Kan sulandırıcı ilaçları bırakma (doktor onayıyla)
Aspirin, ibuprofen gibi ilaçları kesme
Bitkisel takviyeler hakkında doktora danışma

Ameliyattan 1 Gün Önce:

Hafif yemekler
Bağırsak temizliği (gerekirse)
Gece yarısından sonra aç kalma

Ameliyat Günü:

Aç olarak gelme (en az 6-8 saat)
Rahat giysiler giyme
Makyaj, oje, takı çıkarma
Refakatçi ile gelme

Ameliyat Öncesi Sorulacak Sorular

Ameliyat ne kadar sürecek?
Kaç kesi yapılacak?
Hastanede ne kadar kalacağım?
Ne zaman normal aktivitelere dönebilirim?
Hangi komplikasyonlar olabilir?
Açık cerrahiye geçiş ihtimali var mı?

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

Hastanede (0-1 Gün)

Ameliyat Sonrası İlk Saatler:

Derlenme odasında takip
Ağrı kontrolü
Bulantı kontrolü
Vital bulgular izlemi
İdrar sondası (genellikle kısa süreli)

Aynı Gün veya Ertesi Gün:

Yürümeye başlama (erken mobilizasyon önemli)
Sıvı gıdalarla beslenme başlama
Ağrı kesici kullanımı
Çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu olur

Evde İyileşme (1-2 Hafta)

İlk Hafta:

Hafif ağrı ve şişkinlik normal
Omuz ağrısı olabilir (CO2 gazına bağlı, geçici)
Yorgunluk normal
Bol sıvı tüketimi
Hafif yürüyüşler
Kabızlıktan kaçınma

Yapılmaması Gerekenler:

❌ Ağır kaldırma (>5 kg, 2-4 hafta)
❌ Yoğun egzersiz
❌ Cinsel ilişki (2-4 hafta veya doktor onayına kadar)
❌ Küvette banyo, havuz, deniz (kesiler iyileşene kadar)
❌ Uzun süreli araba kullanma

Tam İyileşme (2-6 Hafta)

İşlem Tipi	İşe Dönüş	Tam İyileşme
Tanısal laparoskopi	3-5 gün	1-2 hafta
Kistektomi	1-2 hafta	2-4 hafta
Miyomektomi	2-3 hafta	4-6 hafta
Histerektomi	2-4 hafta	4-6 hafta

Doktora Ne Zaman Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlarda hemen doktora başvurun:

🚨 38°C üzeri ateş
🚨 Şiddetli veya artan karın ağrısı
🚨 Kesi yerlerinde kızarıklık, şişlik, akıntı
🚨 Ağır vajinal kanama
🚨 Bulantı, kusma (24 saatten fazla)
🚨 İdrar yapamama
🚨 Nefes darlığı veya göğüs ağrısı
🚨 Bacakta şişlik veya ağrı (pıhtı şüphesi)

Laparoskopinin Riskleri ve Komplikasyonlar

Laparoskopi güvenli bir yöntemdir ancak her cerrahi gibi riskleri vardır:

Genel Riskler (<%1-2)

Enfeksiyon
Kanama
Anestezi komplikasyonları
Yara iyileşme sorunları

Laparoskopiye Özgü Riskler

Trokar Yaralanmaları:

Bağırsak yaralanması
Mesane yaralanması
Damar yaralanması
Çok nadir ama ciddi olabilir

Gaz Komplikasyonları:

Cilt altı amfizem
CO2 embolisi (çok nadir)

Termal Hasar:

Elektrokoter ile çevre doku hasarı

Açık Cerrahiye Geçiş

Bazı durumlarda laparoskopiden açık cerrahiye geçiş gerekebilir:

Yoğun yapışıklıklar
Kontrol edilemeyen kanama
Beklenmedik bulgular
Teknik zorluklar

Bu oran deneyimli cerrahlarda %1-5 civarındadır.

Robotik Cerrahi

Robotik Cerrahi Nedir?

Robotik cerrahi, laparoskopinin gelişmiş bir formudur. Cerrah, robot kollarını kontrol eden bir konsolda oturarak ameliyatı gerçekleştirir.

Da Vinci Robotik Sistemi

En yaygın kullanılan robotik cerrahi sistemidir.

Özellikleri:

3D görüntü
10x büyütme
El titremesini filtreler
540° hareket açısı (insan elinden fazla)
Ergonomik çalışma pozisyonu

Robotik Cerrahinin Avantajları

Daha hassas hareketler
Dar alanlarda daha iyi manevra
Cerrah için daha az yorgunluk
Karmaşık işlemlerde kolaylık

Robotik Cerrahinin Dezavantajları

Yüksek maliyet
Daha uzun ameliyat süresi (kurulum)
Dokunma hissi yok
Her merkezde bulunmaz

Jinekolojide Robotik Cerrahi Kullanımı

Robotik histerektomi
Robotik miyomektomi
Robotik sakrokolpopeksi
Jinekolojik onkoloji cerrahileri

Laparoskopi Yapılamayan Durumlar

Bazı durumlarda laparoskopi kontrendike veya zor olabilir:

Göreceli Kontrendikasyonlar:

Çok büyük kitleler
Yaygın karın içi yapışıklıklar
İleri evre kanser
Ağır kardiyopulmoner hastalık
Şiddetli obezite
Geçirilmiş çok sayıda karın ameliyatı

Kesin Kontrendikasyonlar:

Hemodinamik instabilite (şok)
Yaygın peritonit
Karın ön duvarı enfeksiyonu
Düzeltilemeyen koagülopati

Sık Sorulan Sorular

Laparoskopi ameliyatı ağrılı mı?

Laparoskopi, açık cerrahiye göre çok daha az ağrılıdır. Ameliyat sonrası hafif-orta şiddette ağrı olabilir ve ağrı kesicilerle kontrol altına alınır. Omuz ağrısı da yaşanabilir (karın içindeki CO2 gazına bağlı), bu genellikle 1-2 gün içinde geçer. Çoğu hasta 3-5 gün içinde ağrı kesiciye ihtiyaç duymaz.

Laparoskopi sonrası ne kadar hastanede kalınır?

Çoğu laparoskopik jinekolojik işlem sonrası hastanede kalış süresi 0-1 gündür. Basit işlemlerde (kistektomi, tubal ligasyon) aynı gün taburcu olunabilir. Daha kapsamlı işlemlerde (histerektomi) 1 gece kalış gerekebilir. Açık cerrahide ise 3-5 gün hastanede kalış gerekir.

Laparoskopi sonrası izler kalır mı?

Laparoskopi kesilerı çok küçüktür (5-12 mm) ve zamanla neredeyse görünmez hale gelir. Genellikle göbek içi ve bikini hattında yapıldığı için estetik açıdan avantajlıdır. Açık cerrahideki 10-15 cm’lik kesi ile karşılaştırıldığında iz çok daha minimal kalır.

Laparoskopi sonrası ne zaman işe dönebilirim?

İşe dönüş süresi yapılan işleme ve işin niteliğine göre değişir. Masa başı işlerde 1 hafta içinde dönülebilir. Fiziksel aktivite gerektiren işlerde 2-4 hafta beklemek gerekebilir. Histerektomi sonrası genellikle 2-4 hafta istirahat önerilir.

Laparoskopi sonrası ne zaman cinsel ilişkiye girilebilir?

Genellikle ameliyattan 2-4 hafta sonra veya doktorunuzun onay verdiği zamanda cinsel ilişkiye girilebilir. Histerektomi sonrası vajinal manşetin iyileşmesi için 6-8 hafta beklenmesi önerilir. Ağrı veya kanama olmadığından emin olun.

Laparoskopi sonrası hamile kalabilir miyim?

Evet, laparoskopi genellikle doğurganlığı etkilemez, hatta bazı durumlarda (endometriozis, yapışıklık, kist) tedavi ile doğurganlığı artırır. Miyomektomi sonrası genellikle 3-6 ay beklenmesi önerilir. Doktorunuz size özel bilgi verecektir.

Her ameliyat laparoskopik yapılabilir mi?

Çoğu jinekolojik ameliyat laparoskopik yapılabilir ancak her durum uygun değildir. Çok büyük kitleler, ileri evre kanserler veya yoğun yapışıklıklar açık cerrahi gerektirebilir. Cerrahınız sizin için en uygun yöntemi belirleyecektir.

Laparoskopi ile açık ameliyat arasındaki fark nedir?

Laparoskopide 3-4 küçük kesi (5-12 mm) yapılırken, açık cerrahide 10-15 cm’lik tek büyük kesi yapılır. Laparoskopi daha az ağrı, daha kısa iyileşme, daha küçük iz ve daha az komplikasyon oranı sunar. Ancak her durum laparoskopiye uygun olmayabilir.

Sonuç

Laparoskopik cerrahi, jinekolojide devrim niteliğinde bir gelişmedir. Daha küçük kesiler, daha az ağrı, daha hızlı iyileşme ve daha iyi kozmetik sonuçlar sunar. Günümüzde birçok jinekolojik ameliyat laparoskopik olarak güvenle yapılabilmektedir.

Ameliyat kararı aldıysanız, cerrahınızla laparoskopik seçenekleri mutlaka konuşun. Deneyimli bir cerrah elinde laparoskopi güvenli ve etkili bir yöntemdir.

Minimal invaziv cerrahi teknikleri sürekli gelişmektedir. Robotik cerrahi ve tek port laparoskopi gibi yeni teknikler, hastalar için daha da iyi sonuçlar vaat etmektedir.

Önemli Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Herhangi bir sağlık sorununuz varsa mutlaka bir sağlık profesyoneline danışınız. Tedavi kararları, hastanın bireysel durumuna göre uzman hekim tarafından verilmelidir.

Son güncelleme: Ocak 2026 | GynLobby Kadın Sağlığı Platformu